O plano negou sua cirurgia, exame ou medicamento?
Se existe pedido médico, a negativa costuma ser indevida. Em casos urgentes, a Justiça pode obrigar o plano a autorizar por liminar — que costuma ser analisada em poucos dias. Mande sua negativa: quem passou anos do outro lado analisa o seu caso.
É isso que uma liminar faz.
O seu caso está aqui
As negativas mais comuns — e mais frágeis na Justiça
Cirurgia negada
Bariátrica, ortopédica com órtese e prótese, oncológica ou de urgência: se o seu médico prescreveu, a operadora não pode simplesmente negar.
Exame ou internação
PET-CT, ressonância, UTI, home care. “Fora do rol”, “sem cobertura” e “carência” muitas vezes não se sustentam na Justiça.
Medicamento de alto custo
Quimioterápicos, imunobiológicos, uso off-label. Quem escolhe o tratamento é o médico — não o plano.
Como funciona
Três passos entre a negativa e o pedido de urgência
Mande sua negativa no WhatsApp
Foto do documento, e-mail, protocolo ou até o print. Não tem nada por escrito? A gente orienta como exigir.
Advogado analisa o seu caso
E responde se cabe ação com pedido de liminar — direto no seu WhatsApp, sem compromisso.
Pedido de urgência na Justiça
Se couber, o plano pode ser obrigado a autorizar o procedimento enquanto o processo corre.
Por que dá para reverter
A Justiça costuma derrubar a negativa
Quem decide o tratamento é o seu médico. O TJSP tem súmula sobre isso: havendo indicação médica, a negativa é abusiva (Súmula 102).
“Fora do rol da ANS” não encerra a conversa. A Lei 14.454/2022 garante cobertura de tratamento prescrito mesmo fora do rol, cumpridos os critérios.
Urgência e emergência têm carência máxima de 24 horas por lei (Lei 9.656/98).
Quem vai analisar seu caso
Dr. Thiago Matos
No Direito da Saúde desde 2015, Thiago é sócio do Matos & Alves Advogados Associados e conduz ações contra planos de saúde: negativas de cobertura, interrupção de tratamento e reajustes indevidos.
Antes de defender pacientes, passou 5 anos do outro lado — na defesa das operadoras. Sabe como o plano constrói uma negativa e, principalmente, onde ela não se sustenta na Justiça. Quando o caso exige, atua com pedido de liminar para o tratamento não esperar.
Dúvidas frequentes
O que perguntam antes de chamar
Preciso ter a negativa por escrito?
Ajuda, mas dá para começar sem. Protocolo de atendimento, e-mail ou print já servem — e, se você pedir, a operadora é obrigada a fornecer a negativa por escrito em até 24 horas (regra da ANS).
Quanto custa?
Você só assume qualquer custo depois de entender o seu caso e aprovar a proposta de honorários — apresentada com transparência na primeira conversa, antes de qualquer decisão.
Em quanto tempo sai a liminar?
Depende do caso e do plantão judiciário. Em situações de urgência comprovada, a análise costuma sair em poucos dias — às vezes em horas. Nenhum prazo é garantido.
O plano pode cancelar meu contrato se eu processar?
Buscar seu direito na Justiça não é motivo legal para cancelamento. Retaliação pode gerar nova indenização.
Quais documentos vou precisar?
Pedido ou laudo médico, a negativa (ou protocolo), carteirinha do plano e documento pessoal. Mande o que tiver — o advogado orienta o resto.
Cada dia parado é um risco para a sua saúde.
Mande sua negativa agora. Um advogado analisa e responde se o seu caso cabe pedido de urgência.
Falar com advogado no WhatsApp Envie o pedido médico e a negativa — resposta rápida, sem compromisso.